请张医生答复，谢谢 ！可以和西药一同服用吗？

[ 本帖最后由 隐情 于 15-5-2008 09:33 AM 编辑 ]

血 壓 高 的 原 因 是 全 身 的 小 血 管 收 縮 ， 以 致 阻 力 增 加 ， 血 液 需 更 高 的 壓 力 始 能 推 動 循 環 ， 便 是 高 血 壓 。 高 血 壓 是 最 常 見 的 心 血 管 疾 病 之 一 ， 尤 其 在 中 老 年 人 群 。 高 血 壓 和 攝 食 過 量 的 膽 固 醇 與 吸 煙 ， 都 是 導 致 中 風 和 心 臟 病 突 發 的 主 要 因 素 。 甚 麼 叫 做 血 壓 呢 ？ 人 體 的 血 液 由 心 臟 經 各 大 小 動 脈 和 微 血 管 流 經 全 身 ， 再 經 各 靜 脈 返 回 心 臟 。 血 液 是 帶 黏 性 的 液 體 ， 須 借 助 心 臟 強 烈 的 收 縮 力 推 出 ， 才 能 循 環 全 身 ， 這 種 推 動 血 液 流 動 的 壓 力 ， 就 是 血 壓 。 血 壓 隨 �� 心 臟 跳 動 ， 在 動 脈 中 呈 現 時 高 低 的 狀 況 ， 最 高 時 稱 為 收 縮 壓 ， 最 低 時 稱 為 舒 張 壓 。

至 於 形 成 高 血 壓 的 原 因 很 多 ， 可 分 為 ：

（ 一 ） 原 發 性 高 血 壓 ： 是 病 因 未 明 的 高 血 壓 ， 佔 所 有 高 血 壓 病 人 九 成 。

（ 二 ） 繼 發 性 高 血 壓 ： 是 某 些 疾 病 的 一 部 分 表 現 ，如 腎 病 ， 腎 上 腺 瘤 腫 ， 甲 狀 腺 機 能 亢 進 症 等 。 可 以 是 暫 時 性 或 持 久 性 ， 在 高 血 壓 病 人 中 點 10% 以 下 。 原 發 的 疾 病 治 愈 後 ， 血 壓 便 不 再 增 高 了 。


血 壓 值 因 人 而 異 ， 二 十 歲 的 健 康 年 輕 人 ， 收 縮 壓 為 120 mm 汞 柱 ； 舒 張 壓 為 80 mm 汞 柱 ， 即 120 / 80 高 血 壓 的 定 義 是 ： 收 縮 壓 大 於 160 ； 舒 張 壓 大 於 95 mm 汞 柱 ， 而 處 於 ： 收 縮 壓 141 至 159 ； 舒 張 壓 91 至 94 這 灰 色 地 帶 者 ， 稱 為 臨 界 高 血 壓 ； 而 140 / 90 以 下 者 ， 可 算 正 常 。

通 常 高 血 壓 是 沒 有 象 徵 ， 亦 沒 有 任 何 不 適 感 覺 。 大 多 數 高 血 壓 之 病 者 ， 祇 是 經 醫 生 量 血 壓 後 才 知 患 了 高 血 壓 。 故 此 不 可 因 為 自 己 無 任 何 病 徵 而 斷 定 自 己 無 高 血 壓 ， 因 而 忽 略 常 規 檢 查 。 有 些 頭 暈 ， 目 眩 ， 耳 嗚 者 自 以 為 有 高 血 壓 ， 其 實 這 些 症 狀 多 與 高 血 壓 無 直 接 關 係 ， 只 是 多 因 精 神 緊 張 引 起 。 不 過 如 果 血 壓 突 然 從 1 6 0 毫 米 跳 至 2 4 0 毫 米 以 上 ， 則 可 能 引 起 劇 烈 頭 痛 ， 噁 心 ， 視 覺 障 礙 等 。 但 由 於 長 期 高 血 壓 ， 併 發 症 的 病 徵 從 而 發 生 。

如 果 高 血 壓 經 多 年 不 理 ， 可 能 引 致 嚴 重 的 併 發 症 。 症 狀 視 乎 器 官 受 影 響 的 程 度 :

心 臟 - - - - - 引 至 心 臟 肥 大 ， 心 力 衰 竭 ( 浮 腫 ， 氣 喘 ) ， 心 絞 痛 ， 及 冠 狀 性 心 臟 病 等 。
腦 - - - - - 高 血 壓 性 腦 症 ， 腦 血 管 破 裂 ， 腦 溢 血 ， 腦 血 管 栓 塞 等 而 引 至 半 身 不 逐 ( 中 風 )
腎 臟 - - - - - 腎 病 ， 腎 功 能 衷 退 ， 尿 毒 症 。

緩 進 型 高 血 壓 的 患 者 ， 如 果 血 壓 只 是 輕 微 增 高 ， 症 狀 不 重 者 ， 可 不 必 用 降 壓 藥 物 。 日 常 生 活 方 面 ， 需 勞 逸 結 合 ， 保 持 足 夠 睡 眠 ， 參 加 力 能 所 及 的 工 作 和 體 力 勞 動 。 飲 食 以 低 鹽 ， 低 動 物 脂 肪 的 飲 食 為 宜 ， 並 避 免 進 食 富 含 膽 固 醇 的 食 物 ， 肥 胖 者 宜 控 制 食 量 ， 適 當 減 輕 體 重 ， 戒 煙 是 必 須 項 目 之 一 。知 道 有 高 血 壓 之 後 ， 不 應 自 行 服 藥 。 而 應 該 由 醫 生 經 過 詳 細 檢 查 及 多 次 測 量 血 壓 後 ， 才 用 藥 物 ， 飲 食 及 其 他 一 般 方 法 治 療 。

藥 物 治 療
飲 食 治 療
一 般 治 療 法
手 術 治 療
其 他


藥 物 治 療


降 血 壓 的 藥 物 有 很 多 種 ， 依 病 者 的 情 況 而 定 ， 可 用 單 獨 或 合 併 使 用 。 最 有 效 的 方 法 是 用 藥 物 來 治 療 高 血 壓 ， 但 需 要 長 期 服 用 。 普 通 用 的 藥 物 有 下 列 五 大 類 :


（ 一 ） 腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 ：
主 要 是 β 受 體 阻 滯 劑 ， 降 壓 的 作 用 機 制 是 減 慢 心 率 ， 減 低 心 肌 收 縮 力 ， 降 低 心 排 血 量 和 減 低 血 漿 腎 素 活 性 。 α 受 體 阻 滯 劑 的 作 用 是 阻 滯 腎 上 腺 素 ， 去 甲 腎 上 腺 素 和 交 感 神 經 對 血 管 的 作 用 ， 降 低 周 圍 的 阻 力 ， 引 致 血 壓 下 降 。

（ 二 ） 中 樞 神 經 和 交 感 神 經 抑 制 劑
作 用 是 興 奮 中 樞 神 經 的 α 受 體 ， 從 而 減 少 交 感 神 經 的 傳 出 沖 動 ， 使 心 率 減 慢 ， 心 輸 出 量 減 少 ， 引 致 血 壓 下 降 。

（ 三 ） 鈣 拮 抗 制 ：
通 過 抑 制 鈣 通 過 細 胞 漿 腺 的 鈣 通 道 ， 降 低 外 周 血 管 的 阻 力 ， 血 壓 得 以 下 降 。

（ 四 ） 血 管 緊 張 素 轉 化 �� 抑 制 劑 （ A C E I ） ：
主 要 作 用 是 抑 制 血 管 緊 張 素 Ⅰ 轉 變 為 血 管 緊 張 素 Ⅱ ， 減 慢 有 擴 血 管 作 用 的 緩 激 ● 的 降 解 ， 促 進 有 擴 血 管 作 用 的 前 列 腺 素 的 釋 放 。

（ 五 ） 利 尿 劑 類 ：
先 使 血 漿 和 細 胞 外 液 容 量 減 低 ， 心 排 血 量 減 低 ， 經 數 周 後 恢 復 正 常 ， 以 後 能 令 血 管 壁 內 的 納 離 子 降 低 ， 毛 細 血 管 前 阻 力 血 管 的 阻 力 降 低 。 此 藥 降 血 壓 的 效 能 很 緩 和 ， 常 用 於 輕 度 之 高 血 壓 症 ， 更 常 與 其 他 降 壓 藥 合 用 以 協 同 降 壓 和 減 少 水 和 鈉 貯 留 的 副 作 用 。


任 何 藥 物 ， 有 好 的 一 面 ， 也 必 定 有 壞 的 一 面 ， 降 壓 劑 也 有 副 作 用 ， 可 是 藥 物 的 副 作 用 卻 因 人 而 異 ， 而 且 未 必 在 服 用 後 就 立 刻 顯 露 出 來 。 血 壓 的 控 制 很 多 時 需 要 多 種 降 壓 劑 配 合 使 用 ， 更 需 要 時 間 調 整 份 量 。 因 此 高 血 壓 患 者 一 定 不 能 急 躁 ， 要 耐 心 地 慢 慢 接 受 治 療 。

飲 食 治 療

飲 食 方 面 應 少 吃 鹽 ， 脂 肪 和 �� 固 醇 過 高 之 食 物 。此外，几种食物也能帮助降血压：


葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等控制血压。

　　多吃富含矿物质的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等均有降胆固醇作用。麦片有助减肥，降低血压及胆固醇。

　　黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。和蒜、葱一起食用，可缓解冠状动肪粥样硬化。

　　香菇\红枣含有相当丰富的维C和维P。核桃。

　　蜂蜜含丰富维生素，可防止血管硬化。

　　芹菜叶降血压效果相当明显，用水烫一下，剁碎，拌上蒜泥，几乎相当于服一片降压药。每百克芹菜中含钙160毫克，一半可为人体吸收。

　　茄子：含维P，增强毛细血管弹性，防治高血压，动脉硬化及脑卒有较好作用，可明显减少老年斑，降低脑血管栓塞的发生率。

　　南瓜：润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能。可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃粘膜溃疡等作用。

　　生姜：抗肿瘤、防止血小板聚合，(血小板聚合导致血竣、导致心脏病发作或中风)。减轻偏头痛、有消炎效用



一 般 治 療 法

盡 量 減 少 精 神 壓 力 ， 要 有 充 分 睡 眠 ， 適 當 運 動 ， 限 制 煙 酒 。 養 成 良 好 的 生 活 習 慣 。 學 習 靜 坐 ， 打 太 極 散 步 和 保 持 正 常 之 體 重 。 ( 見 附 表 二 減 肥 餐 單 ) 。 對 治 療 高 血 壓 是 有 一 定 的 裨 益 。


手 術 治 療

極 少 數 繼 發 性 高 血 壓 ， 如 腎 動 脈 狹 窄 ， 腎 上 腺 腫 瘤 ， 其 他 腎 臟 血 管 的 先 天 性 異 常 ， 輸 尿 管 阻 塞 等 ， 是 需 要 手 術 治 療 的 ， 手 術 後 血 壓 會 回 復 正 常 。


其 他

避 孕 丸 可 以 令 某 些 婦 女 患 上 高 血 壓 。 所 以 婦 女 在 準 備 服 食 避 孕 丸 的 時 候 ， 應 該 先 往 醫 生 處 檢 查 及 量 度 一 下 血 壓 。 在 服 食 期 間 ， 亦 應 作 常 規 性 的 檢 查 。
另外，中医在这方面也有很好的疗效，如中药的调理（天麻钩藤汤、镇肝熄风汤、六味地黄丸等）、针灸、穴位按摩保健（合谷穴、太冲穴、足三里等）

必 須 注 意 ： 高 血 壓 症 是 一 種 長 期 和 慢 性 的 疾 病 ， 故 服 藥 和 其 他 的 處 理 方 法 一 定 要 有 耐 性 和 ， 治 療 的 藥 物 一 定 要 依 照 醫 師 指 示 定 時 服 用 ， 通 常 為 每 天 一 至 兩 次 。 千万不可随意自己增减服用的药量，否则易导致急性中风！！！！

藥 物 治 療 常 需 一 至 四 星 期 才 能 達 到 最 佳 的 效 果 ， 服 用 的 劑 量 應 由 你 的 醫 生 決 定 。 新 一 代 的 血 壓 藥 物 有 ： 療 效 高 ， 副 作 用 少 ， 服 用 簡 便 等 特 點 ， 合 併 使 用 時 療 效 更 佳 。

若 有 經 醫 生 診 斷 後 證 明 你 患 有 高 血 壓 的 話 ， 不 需 害 怕 ， 但 要 堅 持 對 身 體 有 利 的 措 施 ， 包 括 經 常 運 動 、 保 持 體 重 在 適 當 的 範 圍 、 不 吃 太 鹹 的 食 物 、 身 心 盡 量 保 持 放 鬆 ， 和 按 時 服 藥 等 。 如 果 處 理 得 當 ， 高 血 壓 症 實 在 並 不 太 可 怕 。