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标题: 『已解答』关于我的疾病--高尿酸症
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发表于 14-5-2008 05:05 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
高尿酸≠痛风,尿酸高,不止是痛风

痛风是嘌呤代谢异常引起的一种疾病,那么嘌呤到底是一种什么样的物质呢?首先要了解什么是核酸。核酸是细胞的一种主要成分,我们平时常说的DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)就是它的组成成分,遗传、种族等均由它来决定。DNA及RNA自身处于不停的新陈代谢过程中,嘌呤即是它们分解代谢过程中产生的一类物质。嘌呤在酶的催化下进一步代谢分解,即转变为尿酸。可见,嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,所以说尿酸是细胞分解的终末产物之一。它对人类没有丝毫利用价值,被视为人体的“垃圾”,如肾脏不能清除掉,就会引起痛风,故把尿酸视为有害物质。

    由于嘌呤代谢异常,引起血中尿酸含量增高,称为高尿酸血症。此外,血中尿酸含量的高低还取决于嘌呤的摄入、体内的合成及排泄。在某些情况下如血液病、恶性肿瘤放疗或化疗后,细胞内核酸分解增加,即合成尿酸的原料增加,也将导致血尿酸升高。长期使用某些利尿剂则使肾吸收尿酸增多。这些因素均可引起尿酸增高。

    人体尿酸总量为0.9-1.6克,每日约更新60%,每天产生750毫克,酸碱度为5.75,体液偏碱性。人体内尿酸每日生产量和排泄量大约相等。尿酸1/3是由食物而来,2/3是体内自行合成。排泄途径则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排泄。高尿酸血症是痛风的生化标志。不少高尿酸血症患者,可以持续终身不发生症状,称无症状高尿酸血症。一般而言,尿酸值愈高或持续时间越久,越容易得痛风。血尿酸增高达475微摩尔/升时,结合临床就有诊断意义。尤其是血中尿酸持续在540微摩尔/升以上者,约70%—90%的机会会得痛风。

    痛风病人也可能是血尿酸正常,这是因为患者急性关节炎疼痛而引发应激反应,引起垂体加速分泌促肾上腺皮质激素,增加肾脏排尿酸的功能,血尿酸水平可能是正常的;或因关节疼痛难忍,使进食量锐减,使尿酸合成减少。有时血尿酸增高也未必是痛风,因为,不少人饮食结构出现不均衡,摄入富含嘌呤和高能量食物过多,由此导致患代谢综合征,影响尿酸的代谢过程,使尿酸合成增加。资料显示,在正常人群中,有5%-10%的人血尿酸升高,60岁以上的人群中15%是高尿酸血症,其中发生痛风者只占10%。可见,既不能排除血尿酸不高的关节炎患者有痛风的可能性,也不能把所有的血尿酸增高的病人诊断为痛风。只有结合病人的病史、症状、体征和其他检查结果,才能作出正确的判断。


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泡泡鱼8784   2-6-2008 12:26 AM  人缘  +10   谢谢你~




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发表于 14-5-2008 05:20 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
好深的学问....一时还不能完全理解.....收藏起来慢慢读....

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隐情 (破故纸)
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发表于 14-5-2008 05:41 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
太难理解了吗?那我还是直接从你的提问中给你答复吧,希望这样您能更直接的找到你要的答案:

QUOTE:
原帖由 安个 于 14-5-2008 11:47 AM 发表
请问隐情张医师,尿酸过高有什么身体征兆?

尿酸高可以没有任何征兆。往往都是在血检时才发现。最常见到的症状是出现关节痛、肾绞痛或血尿等症状

QUOTE:
我以前有位朋友(四十多岁)说他有尿酸过高的问题,说他脚底都会痛下痛下这样的,不知道是尿酸过高引起的吗??

脚底的疼痛不一定都是由于尿酸高而引起,其他的如骨刺等亦可导致。所以必须进一步的确诊了。

QUOTE:
还有想请问您痛风是怎样的情行呢??是痛在那里??

痛风最常见到的症状可分为以下几类:

1、无症状性高尿酸血症期:仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年,有些终生不出现症状。但随着年龄的增大,一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。<------------------往往被忽略,而不知道自己罹患此病。

2、急性痛风关节炎:典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时,如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎, 以拇指、大脚趾多见,其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限,可有发热、白细胞增高、血沉增快(容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒)。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年,但以后发作越来越频繁,症状越来越重,侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物,感染、创伤和手术为常见诱因。<-------------最典型的症状,也是病人往往因此而来就诊的症状。

3、临界间痛风:两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加,常为未治疗的病人,呈多关节性,在多关节发作者中约80% 累及下肢关节,但同时累及两足者罕见。<-------------在次期间通常无症状,关节检查也无异常发现。




这样的解答,或许比较直观以及容易了解。若有任何疑问,欢迎随时再提出来一起讨论哦~~~!

[ 本帖最后由 隐情 于 14-5-2008 05:43 PM 编辑 ]





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发表于 14-5-2008 05:44 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 

总结:痛风常有的症状

(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。
(2)有痛风石。
(3)关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。
(4)有两次以上发作。
(5)有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端。
(6)秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。





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幸福到要死的GRAPHIC DESIG ...


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回复 #10 隐情 的帖子

我才20岁。。就已经酱了





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回复 #15 yipei 的帖子

我想这可能跟你的遗传和饮食生活习惯有关哦~





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