痛!你会用止痛药吗? - 医疗护理 - 健康人生 - 爆米花论坛提供最新精彩的时事及新闻动态，介绍您的朋友一起来玩吧！

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发表于 8-5-2008 08:21 PM 资料个人空间短消息加为好友

痛!你会用止痛药吗?

QUOTE:

疼痛已经成为影响人们生活和工作的重要疾病之一。据调查显示，头痛、牙痛、肌肉和关节痛是我国居民最常经历的疼痛。其中，不同年龄段头痛发生比例都超过了半数。面对市面上种类繁多的止痛药，你懂得什么疼痛用哪类止痛药吗？

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认识止痛药

痛药是指包括阿司匹林、布洛芬等非甾体类消炎镇痛药，而什么是非甾体类抗炎药呢？过去医生在治疗风湿性关节炎的时候，常使用一些激素类的药品以消炎止痛，其有一个共同特点就是含有甾体结构。而阿司匹林等药物由于不含甾体但仍具有抗炎的作用，因而此类药物被称为非甾体类消炎药。

它们的作用机制是通过抑制体内一种称为前列腺素的物质的合成来止痛。前列腺素会使“痛感”信号放大，因此人们会感到疼痛异常。止痛药抑制了前列腺素，就等于减弱或者消除了疼痛感。

虽然非甾体抗炎镇痛药成绩安全廉价，但其发展史却是一部充满欣喜与惊恐、成功与失败并存的历史，人们对其的争议主要围绕于严重不良反应上。

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不宜吃止痛药的情况

全球每年有3000万人在使用各种解热止痛药和消炎止痛药，仅在美国就有10.3万人因使用止痛药产生严重的不良反应而住院，住院者中每年死亡约1.6万人。因此大家要了解清楚以下的止痛药使用禁忌，注意保护好自己的身体

1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法.

2、有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

3、肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。

4、严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。

5、肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

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发表于 8-5-2008 08:23 PM 资料个人空间短消息加为好友

止痛药的常见不良反应

所有药服用后对会对人体造成不良反应，也就是人们常说的副作用，只要大家掌握好使用的规范及应对措施，就可以将止痛药的副作用降致最低水平。

1、便秘：几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘。在开始用阿片类止痛剂时，应着手制定定时通便方案，包括使用缓泻剂和大便松软剂，如番泻叶、酚酞、石蜡油等。同时应注意调整患者的饮食结构。

2、呼吸抑制：是使用阿片类食物过程中潜在后果最严重的副作用。通常发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，在止痛的同时伴有中枢神经系统抑制所致，随着反复用药，这种并发症的危险性逐渐减少。当发生呼吸抑制时，应用1：10纳络酮稀释液缓慢静脉滴注治疗；对昏迷患者应做气管切开。

3、镇静和嗜睡：可以发生在第一次或反复合用阿片类止痛剂之后。尽管有时临床上需要患者镇静，但它们并不是止痛剂所需要的成分，特别是对非卧床患者。处理方法包括减少个别药物的剂量或延长给药的时间间隔，也可选用血浆半衰期较短的药物。

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4：恶心和呕吐：有2/3使用阿片类止痛剂的患者伴有不同程度的恶心呕吐，可选用甲哌氯丙嗪、灭吐灵、维生素B6等药物治疗。

5、急性中毒：表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛等，阿片类药物中毒选用纳络酮治疗。

6、身体依赖和耐药性：在阿片类止痛剂使用过程中可伴有身体依赖和耐药性的出现。身体依赖的特点是：随着药物的重复使用其药效降低，需增加药物剂量或缩短给药时间，才能维持止痛效果。身体依赖和耐药性并不妨碍阿片类止痛药的作用，有研究资料表明，多数患者需逐步增加剂量；只有20%的患者有用药过程中要求减少剂量。

7、精神依赖：精神依赖即所谓成瘾，是一种伴随滥用药物而产生的行为表现方式。

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