最近, 爆坛<峇株巴辖>里, 大家都在谈论着因为被证实患胰臟癌的青年而自杀的事件.
与其花时间去争论死者的行为正确与否, 倒不如让大家真正的了解何为胰臟癌, 又如何预防与治疗.
认识/接触过胰臟癌(患者)的爆友们, 请慷慨的在此贴与大家分享您对胰臟癌的了解吧!
就由S先开始吧!
以下是S在网上(综合了好几个网站)搜索到的资料:
前言
胰臟癌是現有人類罹患的惡性腫瘤當中，最嚴重、最具侵襲性且預後不佳的一種。直至末期才有較顯著的臨床症狀及此種癌細胞快速生長的特性，意味著大多數的病人當發病時，只能接受緩和治療。但唯有手術切除腫瘤，才能提供這些病人較好的長期存活機會。雖然降低手術後相關的死亡率，可以使病患五年存活率有顯著的提升，然而發病診斷時的病期和外科醫師是否能安全根除地切除腫瘤，才是決定病人預後最重要的因子與關鍵。
胰臟癌的死亡率已達到每十萬人口中有4.07人死於胰臟癌，也已擠入十大癌症死因排名的第十位。
發病率與死亡率
1. 最近5-60年來，胰臟癌的發病率在許多國家呈現穩定增加的情況。
2. 在台灣，胰臟癌是十大死因中男性的第八名，女性的第十名。
3. 對於診斷出胰臟癌的患者來說，手術是治療方法的選擇之一。但是可以接受手術切除腫瘤的病例，往往只佔了10%。再者，現行術後的病人存活率仍然不佳。舉例來說，在成大醫院病人五年的存活率為14%，台北榮總則為12%，而英語系國家也無法突破20%。由這些胰臟癌患者的低五年存活率看來，似乎是可以將病人的發病率與死亡率劃上等號。
4. 有80%的胰臟癌患者年齡是界於60-80歲之間，但在45歲之前並不常見。
5. 胰臟癌的發病率在工業化的國家較高。
6. 一般而言，男性罹患此病的比例約高於女性(♂：♀ = 1.4:1) 。
胰臟的構造與功能
胰臟為一扁平長形的腺體，長約20公分，寬約2公分，重約80公克。位於左上腹部的後腹膜腔，在胃的後面，與十二指腸連接。可分三部份：頭部、體部及尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份；中央的位置是體部；尾部為尖細形的末端部份。
胰臟同時具有外分泌腺体及內分泌組織。主要的功能為：外分泌腺体可分泌消化性酵素，幫助進行醣類、蛋白質、脂肪的消化作用；內分泌組織又叫胰島，可分泌胰島素，胰島素的分泌，而胰島素則與血糖的調節代謝有關。
胰臟癌的型態及成因
約90%的胰臟癌為腺癌，源自胰臟的外分泌腺體，這種腺體會分泌胰消化酵素來幫助消化。胰臟癌主要長在胰臟頭部，佔60%，體部約15%，5%在尾部，其餘的20%則可能侵犯整個胰臟。在胰臟的癌細胞可以直接侵犯 (或經由淋巴轉移到)周圍的組織如：胃、小腸、十二指腸、膽管、脾臟、大腸、等，也可經由血管或淋巴轉移到肝臟及肺部等。
高危險群的病人
胰臟癌發生的年齡通常較大，通常在60歲以上。男性居多。吸菸者比不吸菸者有2至3倍的機會罹患胰臟癌。喝酒與胰臟癌的發生有關。飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者。糖尿病的病人，長年接觸化學藥品（石油產品或各種化學溶劑者），容易發生胰臟癌。
症狀
胰臟癌的症狀，最常見的症狀是上腹疼痛，右上腹疼痛表示病變可能在胰臟頭部，左上腹疼痛表示病變可能在胰臟尾部。一半以上的病人會發生嚴重的黃疸，食慾不好與急速的體重減輕，皮膚變黃，茶色尿液，皮膚癢，這是因為腫瘤壓迫總膽管亦或癌細胞侵犯到肝臟所造成，當胰臟癌逐漸變大，會阻塞膽管，阻塞膽汁的流出，因此大便沒有黃的顏色，而變成灰白色。其他常見的還包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲倦等。
診斷
除了上述的症狀可以提供診斷的參考外，還需做身體檢查及了解病人的詳細病史。其相關的檢查包括：
抽血檢驗：有些病人會有貧血的現象，血清澱粉脢（Amylase）及鹼性磷酸脢（ALK-P）也會上升。
腫瘤標記：偵測胰臟癌的腫瘤標記有二：CEA及CA19-9。但此兩項檢查的特異性不高，目前多用於追蹤檢查的參考。
腹部超音波檢查：以超音波觀察腹部器官有無異常情形。
內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟攝影（ERCP）：這種檢查是把十二指腸內視鏡放到十二指腸的胰膽管共同開口處後，再經由一條導管，將照影劑打入膽胰管中，然後再做X光照影，以了解胰臟有無異常情形。
電腦斷層攝影(CT)、正子放射斷層攝影(PET)或核磁共振(MRI)檢查：檢查及觀察腫瘤本身及腫瘤與鄰近器官有無異常情形及相關的訊息。
分期
依美國癌症醫學會﹝AJCC﹞ 所提出的分期如下：
第 I 期 ：癌細胞尚局限在胰臟
第 II 期 ：癌細胞已侵犯鄰近的器官，但無淋巴結的轉移
第 III 期 ：已有淋巴結的轉移，但尚無遠處的轉移
第 IV 期 ：已有遠處的轉移
治療
手術
胰臟癌，以手術切除為最優先考量。胰臟頭部的胰臟癌通常是部分胰臟及十二指腸切除術。胰臟體部及末部的癌症，多作部分的尾端切除。胰臟全切除術會造成內分泌和外分泌功能喪失，嚴重影響營養及代謝方面的問題，很少進行。原則上若能保留20%的胰臟，並不會造成內分泌或外分泌失調。開刀治癒疾病的機率不大，只有約20-25%的病人有可能做根治性的切除，但對於延長生命，手術仍有其必要。
放射線治療
當胰臟癌腫瘤無法完全切除或是已有淋巴腺的轉移時，可加作放射線治療，一般照射劑量約在5500~6000cGY，目前可合併化學治療。但此治療對整體的存活並無太大的幫助。
化學治療
傳統的化學治療對於胰臟癌的控制並無太大的幫助。常用的藥物5-Fluorouracil（5-FU），但其反應率很少超過25%。新藥Gemcitabine，為一個新的治療胰臟癌的藥品，但它並不能根治胰臟癌，但可於減輕疼痛、稍稍延長存活期。
疼痛控制
約有70%的胰臟癌病人會有疼痛問題發生，而疼痛控制是一個相當大的問題，常須要使用嗎啡才能控制疼痛。有時醫師可做神經叢阻斷治療來減輕疼痛。
預後及追蹤
胰臟癌是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。胰臟癌的病人經過手術治療後，仍須持續做追蹤檢查，檢查的項目包括：抽血、腫瘤指標、胸部X光、超音波或電腦斷層檢查。病人如有黃疸出現或是腹水產生，通常代表了胰臟癌的復發。
研究及展望
胰臟癌在目前病因尚不清楚的情況下，預防工作並不容易做到。但所有的癌症都是越早發現，越早治療，效果越好。對於包括抽菸者、酒精使用者、飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等高危險群的病人，最好能做定期的檢查，以期早期發現、早期診斷、早期治療。
胰臟的位置
胰臟是長形扁平的腺體，長約12公分，厚約2.5公分，重約80公克，位於左上腹部的後腹膜腔內，在胃的後面。連接在十二指腸的頭部，體部靠近左側脾臟的尾部。胰臟可分成三部份，它包括1、頭部2、體部及3、尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份；中央的位置是體部；尾部為尖細形的末端部份。
胰臟的組織
原來胰臟的腺體細胞分為兩類：腺泡細胞及胰島細胞，而其中以腺泡細胞佔大部份，主要工作是幫助消化和吸收養分；而胰島細胞分荷爾蒙（升糖素、胰島素，抑制激素及胰多胜等），可以直接進入血循環中作用，故此為內分泌腺體。胰臟中又有蘭氏小島是分泌胰島素的地方，除了胰島素外還有其他激素，蘭氏小島總共有4種細胞其功用如下所述：
一、 Ａ細胞：（Alpha cells）占15%主要製造升糖激素，可促進肝糖分解及減少葡萄糖的利用，進而可增加血糖濃度，它體積之小，幾乎占不到胰島細胞的百分之一。
二、 Ｂ細胞：（Beta cells）是胰島中最主要的細胞，約占胰島細胞的50%，是體內唯一能使血糖降低的激素(註1)，也是維持人體正常代謝和生長不可缺少的物質，它可促進組織細胞攝取、利用及運用葡萄糖、抑制蛋白質、脂肪在肝臟內轉化及葡萄糖及抑制肝糖分解，進而達到控制血糖的功能。
三、 Ｄ細胞：（Delta）主要分泌生長抑制激素（Somatostatin），是一種抑制胰島素與升糖激素分泌的細胞。
四、 ＰＰ細胞：約佔15%主要分泌胰多胜。
胰臟的功能
胰臟是同時具有內分泌與外分泌的器官，胰臟的內分泌部份指的主要是胰島素的分泌；胰島素是使細胞能夠利用血液中的葡萄糖的重要激素，當吃飽飯後，血中的血糖會升高，此時胰島素就會被釋放到血液中，讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用，降低血糖；胰島素不足會導致糖尿病。
胰臟的外分泌指的是胰液，含有胰蛋白酵素等，可分解蛋白質等物質。
1. 內分泌：
- 胰島素：主要作用在除了腦中神經元及紅血球以外的所有細胞，作用是刺激細胞吸收葡萄糖而降低血糖、儲存脂肪、合成蛋白質
- 昇糖素：主要作用在肝臟，作用是刺激葡萄糖產生而提升血糖
- 補體素：主要作用在胰臟中分泌胰島素的細胞，作用是影響碳水化合物的代謝
2.外分泌：
- 胰澱粉脢：作用在小腸將多醣類變成雙醣
- 胃蛋白脢及胰凝蛋白脢：作用在小腸將蛋白質及多泩鍊變成泩鍊斷鍊
- 唆汰脢：作用在小腸將泩鍊斷鍊變成氨基酸
- 脂 脢：作用在小腸將三酸甘油脂變成游離脂肪酸及單甘油脂
- 胰臟核酸脢：作用在小腸將DNA和RNA變成核甘酸
世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂(Luciano Pavarotti)胰脏癌病逝
享年71岁。帕瓦罗蒂是一个辉煌而响亮的名字，在当代，这名字几乎成了男高音的代名词，被称作男高音试金石的高音C，他不但能自如地唱到位，而且唱得稳而好，可以说是漂漂亮亮，迸射出金属般的光辉。如此，帕瓦罗蒂才有了“高音C之王”的美称……
·沈殿霞，中国香港影视女演员。
女艺人沈殿霞在医院因肝癌病逝，终年六十岁。
06年10月沈殿霞被确诊患胰脏癌 切除部分肝脏.患有胆管炎的沈殿霞，前年九月因通胆管手术后出现并发症，曾一度在玛丽医院留医五十日，去年她曾经昏迷，送玛丽医院。她一九四七在上海出世，之后来港，十三岁参演电影《一树桃花千朵红》，开始四十多年的演艺生涯。
沈殿霞曾经与艺人汪明荃等人组成“四朵金花”，又与已故歌星罗文组成“情侣合唱团”，而最为人熟悉的是主持长寿节目《欢乐今宵》。她因为身型丰满，被称为“肥肥”，亦有娱乐圈开心果之称，招牌笑声、猫头鹰式发型及眼镜是她的标记。
肥肥在八十年代与圈中人郑少秋结婚，数年后离婚。两人育有一女，郑欣宜。
好萊塢男星派屈克史威茲
■派屈克史威茲與黛咪摩兒演了「第六感生死戀」，讓他真正走紅全球。
這位受歡迎的首席性感男星，在一九九一年被時人雜誌選為「年度最性感男人」的演員
曾在八零年代到九零年代密集出現在大螢幕，演過的電影包括：天狐入侵、威龍殺陣、驚爆點等。
知名的梅約醫學中心在網站上指出：胰臟癌因在初期就會快速擴散，所以死亡率高居所有癌症的第一位，並稱它是「最嚴重的癌症」。
2007.10.13 中國時報 :
竹聯幫精神領袖陳啟禮，亡命滯留柬埔寨11年半，10月4日因胰臟癌病逝香港，得年64歲。
資深藝人李安順因胰臟癌今年9月中病逝，得年59歲，從檢查出病因到病發過世，僅短短半個月。
前白宮副幕僚長狄佛(Michael Deaver)8月18日因胰臟癌病逝，得年69歲。
中共常務副總理黃菊，今年6月因胰臟癌病逝於北京，得年69歲。
這是近半年來因胰臟癌病逝的中外名人，更早幾年，國內音樂創作人梁弘志也是因胰臟癌在2004年10月30日，結束47年短暫的生命。
不過，也有抗癌成功的例子。蘋果電腦執行長賈伯斯2004年7月被醫師診斷罹患胰臟癌，估計只剩下不到6個月的壽命。2004年7月底接受手術，休養1個月後便恢復上班。在鬼門關前走一回的賈伯斯宛如脫胎換骨般，至今仍叱吒商場。
