『已解答』哮喘

我想问下哮喘没得救的吗？？
情况好像突然会哮喘，呼吸不到会很辛苦～
但是发作了一段时期～停了3年没发作了
现在又发作。。
请问是什么原因呢？？
可以预防吗？？还是生活习惯会导致这样？
要怎样才能预防不要发作？
能帮我解答吗？
谢谢你哦

[quote][color=Green]版主按：
哮喘病积极的治疗是能够缓解的。中医在治疗哮喘病主要是通过增强自身的体质，
达到延缓发作的次数，进而使到不再频频的发作。

至于预防这方面，希望您能参考我以下的讲解，
包括了#4防治措施、尽量避免#5诱发药品，还有在饮食上#7饮食宜忌这几个回帖。

若有任何疑问，欢迎您再来询问。

张颖群 医师[/color][/quote]

[[i] 本帖最后由 隐情 于 7-7-2008 12:56 PM 编辑 [/i]]

　哮喘病一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

过敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
　　疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
　　发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病

主要症状

病人主要表现是呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫“哮鸣音”。
首先，哮喘发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后，立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”，病人被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时，自行或经治疗而缓解。
另外，哮喘还表现为慢性，即四季都能发作，不管发作与否，经常有胸闷气急，平时即有喘息及哮喘样呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低烧，这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止，常常因为呼吸极困难而窒息，常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型，表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适，一般消炎止咳治疗无效，应想到有可能不是典型哮喘，往往给以平喘治疗而缓解。
哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。

防治措施

[b]避开过敏源[/b]
如果哮喘是由过敏引起的，则应去医院作铭疫治疗，免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力，减少甚至消灭过敏反应。同时，平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发；要常清洗寝具、地毯、家具；安装空气滤净器；使用有HEPA滤器的吸尘器；居家环境多多种植绿色植物，因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。
[b]减少由运动引起的哮喘病[/b]
如果晨间慢跑时，你的哮喘病发作，或当你劳动身体时，突然发现自己气喘如牛，那么你可能患有运动引起的哮喘病，运动前15分钟服用药物，有助于运动顺利完成。
[b]避开烟雾弥漫的室内[/b]
哮喘病患者不应该抽烟，而近来一项加拿大的研究指出，哮喘病患者周围的人也不该抽烟，尤其在冬季、当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟，将使哮喘病患者病情加重，尤其是小孩子。
[b]睡前服用制酸剂[/b]
吃太饱睡觉也可能引发哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而造成，即胃酸反流进食道。当你躺平时，胃里的一些食物可能跑进呼吸道。睡前可以先将床头及枕头垫高，以预防胃液逆流，并服用制酸剂，以降低胃酸。
[b]避免冷空气[/b]
当你开门出去时，冷风迎面袭来，对你的病体有百害而无一利，因此天冷时，应尽量待在室内，如果非得外出，则在出门前，先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病，但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分，你吸入的则是温暖的空气。
[b]慎用空调
[/b]空调也可能对哮喘病有益，但得小心使用，以免将外面的空气带入室内。使用车内空调时，勿设定送风并冷却空气的按钮上，应设定在循环或最强冷之处，以免引进花粉。
[b]远离厨房[/b]
研究发现，并不是吃下有害的食物才发病，光是闻到不适合你的食物的气味就有可能引发你的哮喘。
[b]使用不含阿司匹林的止痛剂[/b]
对某些哮喘病人，阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂，例如阿司匹林或ibuprofen，因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生，所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时，也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药，因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
[b]紧急时可用咖啡代替
[/b]当你在野外活动，忽然感到哮喘病快发作，而身边又恰好忘了带吸入剂，这时候该怎么办？喝几杯浓咖啡，对哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因（约两杯咖啡所含的量）的药物，可以呼吸得较顺畅，并改善病况。咖啡因与最常用的气喘病药物--茶叶碱（theophylline）几乎相同的物质，你的身体无法分辨其差别。然而，咖啡因不能当作平时药物的代替品。只有在紧急时，当身边没有药物可用，两杯浓咖啡或一些巧克力可以暂时取代药物。
[b]运动时不要张嘴[/b]
激烈运动时，当你张开嘴巴喘气，会使喉咙变干变冷，由此很可能引发哮喘病，应该闭上嘴巴，用鼻子呼吸。
如果开始你跑得很快，可很快就后继乏力。因此运动时需要调整自己的步伐，充分地暧身，然后徐徐地出发。
[b]游泳可以驱除哮喘病[/b]
游泳是哮喘病的理想运动。由于处于高湿度的环境，不会口干舌燥。其他一些不需要持续进行的运动，例如棒球、网球及高尔夫球，对哮喘病患者都很适合。

诱发药品

一、解热镇痛药：如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。
　　二、心血管药物：心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。
　　三、呋喃妥因：可引起支气管痉挛，停药后可缓解。
　　四、喷雾吸入剂：大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。
　　五、碘油造影剂：碘油造影剂也可引起哮喘发作，但一般症状较轻微。
　　六、添加剂：食品、饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘，如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。
　　七、其他：磺胺类、降血糖药及青霉素等都可引起哮喘，一些生物制品，如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。
　　此外，马利兰、抗代谢药氨甲喋呤、治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘

哮喘雾化吸入器

　　在治疗哮喘时，要用一种特别的装置，那就是定量雾化吸入器。这种装置每次喷射的药物是定量的。哮喘病人发作时，按一下就能将一定量的药物喷入气管及肺部。据介绍，目前全世界有超过3亿人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病，用这种吸入器是最有效的治疗方式。第一支定量雾化吸入器1956年由美国的莱柯实验室制造，至今已有半个世纪。
　　哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的治疗一般都使用同一类的药物。这类药物的使用常通过雾化吸入的方法应用。药物的雾化吸入是一种最直接的肺部用药方法。
　　由于药物是直接地进入肺部，所以药物的需要量将会大大减少，且起效更快，更有效。而更为重要的一点是，通过雾化吸入可防止此些药物对身体其它部位的副作用。
　　通过雾化吸入药物是相当容易及方便的，它可使患者减轻症状主，并减少药物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处，首要的自然是掌握其正确的使用方法。
　　以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的：
　　1.为要用到的药物做好标记，尤其是需要用到多种药物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些药物，以做到合理、适量地使用药物。
　　2.药物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少药物。咨询医生或医师，了解判断药物剩余量的方法。
　　3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时，滤嘴将有助你精确掌握药物的使用量。

饮食宜忌

避开引发哮喘的食物
要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮（可能引起支气管痉挛）、乳制品（包括牛奶及冰淇淋）、鱼、红肉（尤其是猪肉）、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖；蛋类、核果及海产；色胺酸等。如果你有哮喘病，应认识并避免那些会引雪哮喘症的食物。
注意盐的使用
一项研究指出，食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此，哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。
小心食品添加剂
食品添加剂，尤其是亚硫酸盐及味精，会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果（尤其是杏果）。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后，会有严重的突发症，甚至会导致死亡。包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生，上餐馆时，不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。
多食用新鲜蔬果
多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。
忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物；适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。

民间偏方

[b]葡萄泡蜂蜜治哮喘[/b]
葡萄500克，什么品种的都行，蜂蜜500克。将葡萄泡在蜂蜜里，装瓶泡2-4天后便可食，每天3次，每次3-4小匙。
[b]糖萝卜治哮喘[/b]
取糠心（即开花籽后）的萝卜一个，洗净去皮取瓤，放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出，加红糖30克，撑拌溶解后趁热喝下，早晚各一次，连服三日，即可润肺止咳，又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。
注：每次熬制，需用一个新萝卜瓤。
[b]“核麻蜜”治哮喘病[/b]
取核桃仁250克，黑芝麻100克（上锅微炒），将核桃仁捣碎，再取蜂蜜一饭勺，水两饭勺，在炉火上煮沸，趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻，用筷子搅拌均匀，放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。