常見的疾病(3) - 鼻敏感

[b][u][lighttext]常見的疾病(3) - 鼻敏感[/lighttext][/u][/b]

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[b]鼻敏感是甚麼?　　[/b]　
-   鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。　
-   常見敏感原包括花粉、塵埃、塵、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。
-   有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。


[b][u]症狀 [/u][/b]
-   流鼻水
-　痕癢
-　鼻塞
早上起來或進出空調地方時，總會不停打噴嚏、流鼻涕鼻水，短則數分鐘，長則一、二小時才停止。症狀和感冒相似，但並沒有其他的不適，例如疲倦、頭痛、忽冷忽熱、發燒等。

[b][u]西醫的解釋 [/u][/b]
　　人體的免疫系統為扺抗外來的病原，會分泌數類免疫抗體，若分泌的不是有益的免疫球蛋白而是有害的免疫球蛋白，可能會與過敏病原結合，釋放出一種名為「組織胺」(histamin)的化學物質。此種物質導致血管擴張及滲出液體，令鼻黏膜紅腫、發炎痕癢和流鼻涕。至於某些人為何會對某類物質過敏，迄今仍未有確實的答案。



[b][u]西醫的療治方法：[/u][/b]

-   避開過敏原，如花粉、塵、羽毛、化學品、工業污染物等

-   利用藥物來減輕症狀。常用的藥物是：
     = 抗組織胺藥(Antihistamin)：紓緩打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等不適
     = 減充血劑、滴鼻劑：使鼻黏膜毛細血管收縮，鼻甲縮小，呼吸暢通、鼻分泌液引流；但滴鼻劑不能連續用十四天，否則會產生不良副作用。
     = 噴霧劑：收縮鼻血管、緩解鼻充血
     = 消炎藥：消減鼻的炎症

-   情況十分嚴重時，可能要動手術，將因經常發炎而增厚的鼻息肉切除。


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[b][u]中醫學的解釋 [/u][/b]

　　中醫認為鼻敏感是虛實夾雜的病症。據臨床經驗所得，許多鼻敏感病者最初患的是感冒，其後感冒症狀雖然消除，但體內仍有熱，以致鼻黏膜慢性發炎和不斷充血，但病者並不察覺。此外，病者同時亦有氣虛問題，即肌肉彈性不足，鼻黏膜的血管鬆弛擴張，原本已腫脹的鼻甲更增大，鼻涕容易滲出，呼吸越見困難。

　　中醫學上認為「腎主納氣」，若腎氣虧虛便不能攝納肺氣，會感到氣促氣短、呼多吸少，容易引致鼻敏感問題。因此當身體狀況較差，例如一夜不眠後，第二天早上敏感情況較為嚴重。



[b][u]中醫的治療方法：[/u][/b]

中醫醫治鼻敏感有兩項原則：
1）避免令鼻黏膜發炎充血
2）改善體質，令肺氣充盈

　　就第一點而言，首先要戒吃熱氣及煎炸辛辣的食物，盡量多吃蔬菜和水果，但荔枝、龍眼、榴蓮等水果帶熱，不宜進食。體內有熱的人，會整天感到鼻塞、口乾口苦，以及流出黃色或綠色的鼻涕。下述處方適合他們服用：

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他們可按此處方服藥，直至所出的鼻涕不再是黃色或綠色，即炎症已消退。鼻仍在發炎期間，可多用北沙蔘、百合、玉竹、石斛、無花果、蜜棗，配紅蘿蔔及竹蔗煲湯。

　　當體內沒有熱時，便應適當地固腎強身，可用淮山、芡實、蓮子、百合、北沙蔘、玉竹、無花果、蜜棗配生魚或山班魚煲湯；此外，亦可用粟米鬚、扁豆、赤小豆、蓮子、淮山、芡實配鯽魚煲湯。

[[i] 本帖最后由 S 于 2-5-2008 01:22 PM 编辑 [/i]]

[b][u]鼻敏感有什麼診斷測試？[/u][/b]
- 有經驗的耳鼻喉專科醫生一般能跟據病歷和身體驗查而診斷。
- 有些血液測試(如皮膚測試，Allergent specific IgE antibody) 可以找出敏感原。


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[b][u]如何避免接觸敏感原？[/u][/b]
- 室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
- 不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
- 不要放置地氈。
- 床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟲的特製床單和被單。
- 室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
- 窗簾要常常清潔。
- 避免在多壓或空無污染的地方等留。
- 空氣要流通


[img]http://www.petpetplayland.com/pp_pix.php?id=1389[/img]


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[[i] 本帖最后由 S 于 2-5-2008 02:08 PM 编辑 [/i]]

[b][u]藥物治療：[/u][/b]


1. 抗組織胺類：

可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。




2. 通鼻塞藥：

這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
有口服劑和噴鼻式兩類。
噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。




3. 類固醇：

可有效地減輕病徵。
但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。

[b][u]鼻敏感的常見問題[/u][/b]


[b]1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？[/b]
否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。


[b]2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？[/b]
在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。


[b]3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？[/b]
外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。