1-5-2008 05:44 PM
S
爆友们, 你们认识胰臟癌吗?
最近, 爆坛<峇株巴辖>里, 大家都在谈论着因为被证实患胰臟癌的青年而自杀的事件.
与其花时间去争论死者的行为正确与否, 倒不如让大家真正的了解何为胰臟癌, 又如何预防与治疗.
认识/接触过胰臟癌(患者)的爆友们, 请慷慨的在此贴与大家分享您对胰臟癌的了解吧!
就由S先开始吧!
以下是S在网上(综合了好几个网站)搜索到的资料:
[b][u]前言[/u][/b]
胰臟癌是現有人類罹患的惡性腫瘤當中,最嚴重、最具侵襲性且預後不佳的一種。直至末期才有較顯著的臨床症狀及此種癌細胞快速生長的特性,意味著大多數的病人當發病時,只能接受緩和治療。但唯有手術切除腫瘤,才能提供這些病人較好的長期存活機會。雖然降低手術後相關的死亡率,可以使病患五年存活率有顯著的提升,然而發病診斷時的病期和外科醫師是否能安全根除地切除腫瘤,才是決定病人預後最重要的因子與關鍵。
胰臟癌的死亡率已達到每十萬人口中有4.07人死於胰臟癌,也已擠入十大癌症死因排名的第十位。
[img]http://www.uhealthy.com/cancer-chinese/image/pancreas.gif[/img]
[b][u]發病率與死亡率[/u][/b]
1. 最近5-60年來,胰臟癌的發病率在許多國家呈現穩定增加的情況。
2. 在台灣,胰臟癌是十大死因中男性的第八名,女性的第十名。
3. 對於診斷出胰臟癌的患者來說,手術是治療方法的選擇之一。但是可以接受手術切除腫瘤的病例,往往只佔了10%。再者,現行術後的病人存活率仍然不佳。舉例來說,在成大醫院病人五年的存活率為14%,台北榮總則為12%,而英語系國家也無法突破20%。由這些胰臟癌患者的低五年存活率看來,似乎是可以將病人的發病率與死亡率劃上等號。
4. 有80%的胰臟癌患者年齡是界於60-80歲之間,但在45歲之前並不常見。
5. 胰臟癌的發病率在工業化的國家較高。
6. 一般而言,男性罹患此病的比例約高於女性(♂:♀ = 1.4:1) 。
[b][u]胰臟的構造與功能[/u][/b]
胰臟為一扁平長形的腺體,長約20公分,寬約2公分,重約80公克。位於左上腹部的後腹膜腔,在胃的後面,與十二指腸連接。可分三部份:頭部、體部及尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份;中央的位置是體部;尾部為尖細形的末端部份。
[img]http://www.careseng.com/cn/cancer/image_D/pan_image003.gif[/img]
胰臟同時具有外分泌腺体及內分泌組織。主要的功能為:外分泌腺体可分泌消化性酵素,幫助進行醣類、蛋白質、脂肪的消化作用;內分泌組織又叫胰島,可分泌胰島素,胰島素的分泌,而胰島素則與血糖的調節代謝有關。
[b][u]胰臟癌的型態及成因 [/u][/b]
約90%的胰臟癌為腺癌,源自胰臟的外分泌腺體,這種腺體會分泌胰消化酵素來幫助消化。胰臟癌主要長在胰臟頭部,佔60%,體部約15%,5%在尾部,其餘的20%則可能侵犯整個胰臟。在胰臟的癌細胞可以直接侵犯 (或經由淋巴轉移到)周圍的組織如:胃、小腸、十二指腸、膽管、脾臟、大腸、等,也可經由血管或淋巴轉移到肝臟及肺部等。
[b][u]高危險群的病人 [/u][/b]
胰臟癌發生的年齡通常較大,通常在60歲以上。男性居多。吸菸者比不吸菸者有2至3倍的機會罹患胰臟癌。喝酒與胰臟癌的發生有關。飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者。糖尿病的病人,長年接觸化學藥品(石油產品或各種化學溶劑者),容易發生胰臟癌。
[b][u]症狀 [/u][/b]
胰臟癌的症狀,最常見的症狀是上腹疼痛,右上腹疼痛表示病變可能在胰臟頭部,左上腹疼痛表示病變可能在胰臟尾部。一半以上的病人會發生嚴重的黃疸,食慾不好與急速的體重減輕,皮膚變黃,茶色尿液,皮膚癢,這是因為腫瘤壓迫總膽管亦或癌細胞侵犯到肝臟所造成,當胰臟癌逐漸變大,會阻塞膽管,阻塞膽汁的流出,因此大便沒有黃的顏色,而變成灰白色。其他常見的還包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲倦等。
[b][u]診斷[/u][/b]
除了上述的症狀可以提供診斷的參考外,還需做身體檢查及了解病人的詳細病史。其相關的檢查包括:
[b]抽血檢驗:[/b]有些病人會有貧血的現象,血清澱粉脢(Amylase)及鹼性磷酸脢(ALK-P)也會上升。
[b]腫瘤標記:[/b]偵測胰臟癌的腫瘤標記有二:CEA及CA19-9。但此兩項檢查的特異性不高,目前多用於追蹤檢查的參考。
[b][b]腹部超音波檢查:[/b]以超音波觀察腹部器官有無異常情形。
內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟攝影(ERCP):[/b]這種檢查是把十二指腸內視鏡放到十二指腸的胰膽管共同開口處後,再經由一條導管,將照影劑打入膽胰管中,然後再做X光照影,以了解胰臟有無異常情形。
[b]電腦斷層攝影(CT)、正子放射斷層攝影(PET)或核磁共振(MRI)檢查:[/b]檢查及觀察腫瘤本身及腫瘤與鄰近器官有無異常情形及相關的訊息。
[b][u]分期[/u][/b]
依美國癌症醫學會﹝AJCC﹞ 所提出的分期如下:
第 I 期 :癌細胞尚局限在胰臟
第 II 期 :癌細胞已侵犯鄰近的器官,但無淋巴結的轉移
第 III 期 :已有淋巴結的轉移,但尚無遠處的轉移
第 IV 期 :已有遠處的轉移
[b][u]治療[/u][/b]
[b]手術[/b]
胰臟癌,以手術切除為最優先考量。胰臟頭部的胰臟癌通常是部分胰臟及十二指腸切除術。胰臟體部及末部的癌症,多作部分的尾端切除。胰臟全切除術會造成內分泌和外分泌功能喪失,嚴重影響營養及代謝方面的問題,很少進行。原則上若能保留20%的胰臟,並不會造成內分泌或外分泌失調。開刀治癒疾病的機率不大,只有約20-25%的病人有可能做根治性的切除,但對於延長生命,手術仍有其必要。
[b]放射線治療[/b]
當胰臟癌腫瘤無法完全切除或是已有淋巴腺的轉移時,可加作放射線治療,一般照射劑量約在5500~6000cGY,目前可合併化學治療。但此治療對整體的存活並無太大的幫助。
[b]化學治療[/b]
傳統的化學治療對於胰臟癌的控制並無太大的幫助。常用的藥物5-Fluorouracil(5-FU),但其反應率很少超過25%。新藥Gemcitabine,為一個新的治療胰臟癌的藥品,但它並不能根治胰臟癌,但可於減輕疼痛、稍稍延長存活期。
[b]疼痛控制[/b]
約有70%的胰臟癌病人會有疼痛問題發生,而疼痛控制是一個相當大的問題,常須要使用嗎啡才能控制疼痛。有時醫師可做神經叢阻斷治療來減輕疼痛。
[b][u]預後及追蹤[/u][/b]
胰臟癌是一個高度惡性的疾病,約90%的病人無法以手術根除治療,整體而言,五年的存活率低於5%。胰臟癌的病人經過手術治療後,仍須持續做追蹤檢查,檢查的項目包括:抽血、腫瘤指標、胸部X光、超音波或電腦斷層檢查。病人如有黃疸出現或是腹水產生,通常代表了胰臟癌的復發。
[b][u]研究及展望 [/u][/b]
胰臟癌在目前病因尚不清楚的情況下,預防工作並不容易做到。但所有的癌症都是越早發現,越早治療,效果越好。對於包括抽菸者、酒精使用者、飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等高危險群的病人,最好能做定期的檢查,以期早期發現、早期診斷、早期治療。
[lighttext][b]何为胰臟?[/b][/lighttext]
[img]http://web2.tmu.edu.tw/b008089064/new_pa4.jpg[/img]
[b][u]胰臟的位置[/u][/b]
[img]http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/hem/hema_oncology/images/pancreas.jpg[/img]
胰臟是長形扁平的腺體,長約12公分,厚約2.5公分,重約80公克,位於左上腹部的後腹膜腔內,在胃的後面。連接在十二指腸的頭部,體部靠近左側脾臟的尾部。胰臟可分成三部份,它包括1、頭部2、體部及3、尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份;中央的位置是體部;尾部為尖細形的末端部份。
[b][u]胰臟的組織[/u][/b]
原來胰臟的腺體細胞分為兩類:腺泡細胞及胰島細胞,而其中以腺泡細胞佔大部份,主要工作是幫助消化和吸收養分;而胰島細胞分荷爾蒙(升糖素、胰島素,抑制激素及胰多胜等),可以直接進入血循環中作用,故此為內分泌腺體。胰臟中又有蘭氏小島是分泌胰島素的地方,除了胰島素外還有其他激素,蘭氏小島總共有4種細胞其功用如下所述:
一、 A細胞:(Alpha cells)占15%主要製造升糖激素,可促進肝糖分解及減少葡萄糖的利用,進而可增加血糖濃度,它體積之小,幾乎占不到胰島細胞的百分之一。
二、 B細胞:(Beta cells)是胰島中最主要的細胞,約占胰島細胞的50%,是體內唯一能使血糖降低的激素(註1),也是維持人體正常代謝和生長不可缺少的物質,它可促進組織細胞攝取、利用及運用葡萄糖、抑制蛋白質、脂肪在肝臟內轉化及葡萄糖及抑制肝糖分解,進而達到控制血糖的功能。
三、 D細胞:(Delta)主要分泌生長抑制激素(Somatostatin),是一種抑制胰島素與升糖激素分泌的細胞。
四、 PP細胞:約佔15%主要分泌胰多胜。
[b][u]胰臟的功能[/u][/b]
胰臟是同時具有內分泌與外分泌的器官,胰臟的內分泌部份指的主要是胰島素的分泌;胰島素是使細胞能夠利用血液中的葡萄糖的重要激素,當吃飽飯後,血中的血糖會升高,此時胰島素就會被釋放到血液中,讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用,降低血糖;胰島素不足會導致糖尿病。
胰臟的外分泌指的是胰液,含有胰蛋白酵素等,可分解蛋白質等物質。
[img]http://web2.tmu.edu.tw/b008089064/new_pa3.jpg[/img]
[b]1. 內分泌: [/b]
- 胰島素:主要作用在除了腦中神經元及紅血球以外的所有細胞,作用是刺激細胞吸收葡萄糖而降低血糖、儲存脂肪、合成蛋白質
- 昇糖素:主要作用在肝臟,作用是刺激葡萄糖產生而提升血糖
- 補體素:主要作用在胰臟中分泌胰島素的細胞,作用是影響碳水化合物的代謝
[b]2.外分泌:[/b]
- 胰澱粉脢:作用在小腸將多醣類變成雙醣
- 胃蛋白脢及胰凝蛋白脢:作用在小腸將蛋白質及多泩鍊變成泩鍊斷鍊
- 唆汰脢:作用在小腸將泩鍊斷鍊變成氨基酸
- 脂 脢:作用在小腸將三酸甘油脂變成游離脂肪酸及單甘油脂
- 胰臟核酸脢:作用在小腸將DNA和RNA變成核甘酸
[lighttext][b]曾患胰臟癌的名人[/b][/lighttext]
[b]世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂(Luciano Pavarotti)胰脏癌病逝[/b]
享年71岁。帕瓦罗蒂是一个辉煌而响亮的名字,在当代,这名字几乎成了男高音的代名词,被称作男高音试金石的高音C,他不但能自如地唱到位,而且唱得稳而好,可以说是漂漂亮亮,迸射出金属般的光辉。如此,帕瓦罗蒂才有了“高音C之王”的美称……
[img]http://img1.qq.com/bb/pics/5823/5823147.jpg[/img] [img]http://img1.qq.com/bb/pics/5819/5819686.jpg[/img]
[b]·沈殿霞,中国香港影视女演员。[/b]
女艺人沈殿霞在医院因肝癌病逝,终年六十岁。[b]06年10月沈殿霞被确诊患胰脏癌 切除部分肝脏[/b].患有胆管炎的沈殿霞,前年九月因通胆管手术后出现并发症,曾一度在玛丽医院留医五十日,去年她曾经昏迷,送玛丽医院。她一九四七在上海出世,之后来港,十三岁参演电影《一树桃花千朵红》,开始四十多年的演艺生涯。
沈殿霞曾经与艺人汪明荃等人组成“四朵金花”,又与已故歌星罗文组成“情侣合唱团”,而最为人熟悉的是主持长寿节目《欢乐今宵》。她因为身型丰满,被称为“肥肥”,亦有娱乐圈开心果之称,招牌笑声、猫头鹰式发型及眼镜是她的标记。
肥肥在八十年代与圈中人郑少秋结婚,数年后离婚。两人育有一女,郑欣宜。
[img]http://www.gznet.com/ent/zhuanti/mxjk/images/pic/ff07101201.jpg[/img] [img]http://img001.photo.21cn.com/photos/album/20080219/o/17A5CA9C8EF136CDF6537A5C4423BB94.jpg[/img]
[b]好萊塢男星派屈克史威茲[/b]
[img]http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/mar/7/images/172.jpg[/img]
■派屈克史威茲與黛咪摩兒演了「第六感生死戀」,讓他真正走紅全球。
[img]http://l.yimg.com/tw.image.news.yahoo.com//xp/afp/20080306/13/4130898563.jpg[/img]
這位受歡迎的首席性感男星,在一九九一年被時人雜誌選為「年度最性感男人」的演員
曾在八零年代到九零年代密集出現在大螢幕,演過的電影包括:天狐入侵、威龍殺陣、驚爆點等。
知名的梅約醫學中心在網站上指出:胰臟癌因在初期就會快速擴散,所以死亡率高居所有癌症的第一位,並稱它是「最嚴重的癌症」。
[u]2007.10.13 中國時報 :[/u]
竹聯幫精神領袖陳啟禮,亡命滯留柬埔寨11年半,10月4日因胰臟癌病逝香港,得年64歲。
資深藝人李安順因胰臟癌今年9月中病逝,得年59歲,從檢查出病因到病發過世,僅短短半個月。
前白宮副幕僚長狄佛(Michael Deaver)8月18日因胰臟癌病逝,得年69歲。
中共常務副總理黃菊,今年6月因胰臟癌病逝於北京,得年69歲。
這是近半年來因胰臟癌病逝的中外名人,更早幾年,國內音樂創作人梁弘志也是因胰臟癌在2004年10月30日,結束47年短暫的生命。
不過,也有抗癌成功的例子。蘋果電腦執行長賈伯斯2004年7月被醫師診斷罹患胰臟癌,估計只剩下不到6個月的壽命。2004年7月底接受手術,休養1個月後便恢復上班。在鬼門關前走一回的賈伯斯宛如脫胎換骨般,至今仍叱吒商場。
1-5-2008 07:09 PM
ljxiang
谢谢楼主的资料啊...esi_yeah esi_yeah
1-5-2008 07:25 PM
cheeka_zijia
请问怎么读《胰臟》????
我猜是bi第2声吧?
2-5-2008 01:18 AM
S
[quote]原帖由 [i]cheeka_zijia[/i] 于 2008/5/1 06:25 PM 发表 [url=http://www.ericsoo.com/redirect.php?goto=findpost&pid=2535290&ptid=113962][img]http://www.ericsoo.com/images/common/back.gif[/img][/url]
请问怎么读《胰臟》????
我猜是bi第2声吧? [/quote]
胰 = yi2 ㄧˊ
臓 = 脏 = zang4 ㄗㄤˋ
胰臟 = pancreas
2-5-2008 01:37 AM
GiGGs72
谢谢分享~
esi_badboy
10-5-2008 01:43 PM
~JOLIN~
谢谢分享esi_nice
30-5-2008 12:33 AM
馨瑜
谢谢楼主的分享......
28-6-2008 11:31 AM
开心开心
[quote]原帖由 [i]cheeka_zijia[/i] 于 1/5/08 19:25 发表 [url=http://www.ericsoo.com/redirect.php?goto=findpost&pid=2535290&ptid=113962][img]http://www.ericsoo.com/images/common/back.gif[/img][/url]
请问怎么读《胰臟》????
我猜是bi第2声吧? [/quote]
这个《胰臟》的发音就跟“姨丈”的发音很接近,我还常听错。。。esi_blek
yizang yizhang
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